кормящая мама заболела
статьи о гв

Кормящая мама заболела

Что делать, если кормящая мама заболела? Можно ли ей продолжать грудное вскармливание? Ведь каждой женщине искренне хочется обезопасить своего малыша от недуга.

Сразу хорошая новость: список болезней мамы, а также методов лечения, при которых грудное вскармливание противопоказано ничтожно мал:

  • ВИЧ (при приеме АРВ препаратов риск заражения снижается до 1-2%,  здесь выбор остается за родителями).
  • Прием радиоактивных или химиотерапевтических препаратов.
  • Вновь выявленная туберкулезная инфекция (если мама уже проходит терапию, то большинство противотуберкулёзных препаратов совместимо с ГВ).
  • Сложные формы психических заболеваний (здесь так же важно упомянуть, что кормление грудью снижает риск развития послеродовой депрессии).
  • Сердечная, печеночная, дыхательная, почечная недостаточность у женщины.
  • Сифилис (опасен только при заражении в 3 триместре, в остальных случаях при правильной терапии вскармливание возможно).
  • Особо опасные инфекции, типа сибирской язвы, столбняка.
  • Высыпанием на соске или ареоле при простом герпесе (необходимо исключить контакт малыша с пораженных участком, после заживления пузырька кормить можно).

Эти противопоказания указаны в рекомендациях международных и зарубежных организаций (Всемирная Организация Здравоохранения, Академия медицины грудного вскармливания/the Academy of Breastfeeding Medicine). А также в Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ.

В остальных случаях возможно подобрать лекарственную терапию, совместимую с грудным вскармливанием, и сохранить лактацию.

Если кормящая мама заболела простудой…

Виновники простудных заболеваний, это вирусные и бактериальные инфекции. Если у вас появились насморк и кашель, вполне понятно, что вы боитесь заразить малыша.

Однако на момент появления симптомов у мамы, организм ребенка скорее всего уже столкнулся с возбудителями.

В первые дни они могут никак себя не проявлять, но иммунитет уже ведёт активную борьбу с противником.

Если мама болеет, в ее крови начинают вырабатываться специфические антитела (иммуноглобулины) к данному заболеванию. Молоко производится из плазмы крови, поэтому антитела переходят в него и помогают малышу избежать заболевания, либо перенести его гораздо легче и быстрее.

кормящая мама заболела: можно ли кормить грудью
Защитные свойства материнского молока: при встрече с возбудителями заболеваний в крови у мамы вырабатываются антитела. Затем они поступают в молоко, которое производится из крови. С молоком антитела поступают малышу.

Если прервать грудное вскармливание, ребенок заболеет с большей вероятностью. Ведь до этого он был в близком контакте с матерью и скорее всего уже подхватил инфекцию.

Отлучение в этот момент не только лишит малыша естественной защиты, оно вызовет неизбежный стресс, который снижает иммунитет.

Кроме того, завершение ГВ во время болезни может потребовать от женщины больших энергозатрат, а также спровоцировать развитие лактостаза и мастита.

Лечение кормящей мамы при инфекциях

Что делать и как лечиться, если вы все же заболели? В первую очередь нужно обратиться ко врачу и понять, какого рода этот недуг.

Если болезнь имеет вирусный характер, то здесь важно знать, что наука не разработала лекарств, улучшающих течение ОРВИ. Необходимо дать организму время на выработку антител и облегчить его жизнь в этой нелегкой работе. Важен постельный режим; прохладное, хорошо проветриваемое помещение с влажностью воздуха не менее 45-50%; обильное питье и сон.

Облегчить состояние при высокой температуре могут жаропонижающие препараты. Многие из них совместимы с грудным вскармливанием и не представляют угрозы для малыша.

Если это бактериальная инфекция, в том числе часто распространенные ангина, цистит, гайморит может потребоваться прием антибиотиков. (Как и в случае инфицированного мастита, послеродового воспаления матки, послеоперационных осложнений). К счастью, сейчас есть много современных антибактериальных препаратов, совместимых с кормлением.

Как проверить совместимость лекарств с грудным вскармливанием?

К сожалению, очень часто, при назначении лекарственной терапии маме дается рекомендация о прекращении лактации. Но это далеко не всегда оправдано.

В аннотациях ко многим российским препаратам пишут «противопоказано при грудном вскармливании». Дело в том, что по российском законодательству разрешить препарат к приему можно только на основании исследований, проведенных в РФ. Но наши фармацевты не проводят таких исследований! А данные зарубежных ученых в отечественных инструкциях к лекарствам не учитываются.

Испанский госпиталь Марина Альта создал справочник совместимости препаратов с кормлением грудью. Вы можете сами проверить сделанные вам назначения по его электронной версии, которая находится на сайте e-lactancia.org.

  • Как узнать, совместимо ли лекарство с ГВ?
  • Как сделать автоматический перевод на русский язык?
  • Что делать, если препарат не совместим?
  • Как узнать, когда его концентрация в крови будет наивысшей?
  • И когда можно будет снова кормить грудью?

Это наглядно показано ролике:

Предварительно найдите в инструкции действующее вещество (когда их несколько, то проверять нужно каждое отдельно). Используйте именно  международное незапатентованное название (МНН) латинскими буквами.
Далее вписывайте его в строку поиска на сайте и нажимайте «search».

Расшифровка результатов:

  • Зеленый – очень низкий риск. Можно кормить новорожденного.
  • Желтый – низкий риск. Возможны мягкие побочные эффекты для ребенка и лактации.
  • Оранжевый – высокий риск. Возможны тяжелые побочные эффекты. Желательно найти альтернативные препараты (они также указаны на сайте).
  • Красный – очень высокий риск. Не совместимо с ГВ. (Можно найти альтернативу или узнать, когда препарат полностью уйдет из крови).

Есть также 2 русскоязычных аналога сайта госпиталя Марина Альта, но они не обновляются так часто, как оригинал. Поэтому часть информации на них может оказаться устаревшей.

Можно также воспользоваться американской базой данных Lact Med. В алфавитном указателе сайта можно найти действующее вещество препарата (нужно использовать МНН латиницей) и увидеть всю информацию о его совместимости с ГВ.

Если вам назначили несовместимый препарат, просите врача подобрать альтернативу. Чаще всего, это возможно.

Если кормящей маме нужна операция?

Проведение операции под анестезией или наркозом, при правильной организации сцеживания и докорма, ничем не угрожает лактации.

Большинство препаратов, используемых для регионарной анестезии, не имеют негативного влияния на кормление грудью и выводятся в скором времени после операции почками, печенью и легкими пациента.

Только малая доля анестетиков имеет способность проникать в заметных количествах в грудное молоко.  И ещё меньшая может всасываться в кишечнике ребенка.

Кормящая мама заболела и ей требуется лечение: ментальная схема для принятия решения о продолжение гв.
Кормящей маме требуется лечение: ментальная схема для принятия решения о продолжение гв

Если в вашем случае будут применяться тяжёлые препараты, то нужно создать запасы молока на первые несколько часов (иногда суток) после операции. Срок, на который нужно будет прервать грудное вскармливание, зависит от периода полувыведения конкретного препарата, его нужно смотреть в инструкции, в электронном справочнике госпиталя Марина Альта или на сайте Реестр лекарственных средств России. До полного выведения препарата, нужно умножить период полувыведения на 5. По истечении этого времени можно кормить малыша!

Лечение зубов при кормлении грудью

Зубная боль может застать врасплох и для ее лечения часто требуется анестезия.

Не переживайте, современные обезболивающие препараты в стоматологии, не имеют противопоказаний при кормлении грудью.

Сцеживание после посещения стоматолога не требуется, применяемые вещества чаще всего имеют краткосрочное влияние и их действие заканчивается сразу после лечения. Малыша можно прикладывать к груди при первой возможности, не боясь осложнений.

Кормящая мать попала в больницу

Это очень волнительно и сложно! Но даже попав в такую ситуацию, при наличии нужной информации грудное вскармливание можно сохранить.

Мама, находясь в больнице, может поддерживать лактацию путем сцеживания молока. В первые месяцы желательно это делать каждые 3 часа или хотя бы 7-8 раз в сутки.

Так же важно посоветоваться со своим лечащим врачом, сообщить, что вы кормящая мать и хотите сохранить ГВ. Попросите его подобрать совместимую терапию и предоставить подходящие условия для сцеживания. Возможно, вы сможете даже передавать малышу свое молоко.

В отсутствие мамы ребенка лучше кормить без использования бутылок. Это снизит риск того, что он откажется брать грудь после возвращения мамы.

Для докорма можно применять альтернативные способы: ложку, стаканчик, палец и шприц (вместо пальца шприца может быть питательный зонд или катетер бабочка). Способы кормления без бутылки подробно описаны в статье «Смешанное вскармливание новорожденного».

Если госпитализация плановая, тому, кто остается с ребенком, желательно потренироваться заранее.

Если малыш все же не захочет брать грудь после выписки, есть метод вернуть грудное вскармливание, основанный на знании его базовых потребностей. Подробно он описан в статье «Ребенок отказывается от груди».

В заключении хочу сказать, что кормящей маме требуется особый уход и помощь, ведь на ее плечах лежит не только собственное здоровье, но и здоровье ее малыша.

Будьте внимательны к себе, не стесняйтесь просить помощи у близких, старайтесь больше отдыхать и заботиться о своем выздоровлении. В это время не стоит пытаться поддерживать идеальный порядок в доме и готовить сложные блюда, намного важнее восстановить свои силы. Малышу нужна здоровая мама, а вам отдых и возможность быстрее поправиться!

Автор статьи
Консультант по грудному вскармливанию Ксения Мовшина

Есть вопросы? Свяжитесь с консультантом по ГВ

Добавляйтесь в Инстаграм

4 комментария

  • Денис

    Собственно, противопоказаний для грудного вскармливания не очень и много. Как правило, это касается всевозможных тяжелых заболеваний печени, почек, психических расстройств, сердечной недостаточности и приёма различных высокотоксичных лекарственных препаратов и сильных антибиотиков. Наличие хронических заболеваний у кормящей матери в большинстве случаев не является препятствием к кормлению грудью.

    • Ольга Аксёнова

      Да, Денис, вы лаконично обобщили то, о чем написано в статье! Благодарю! Вы врач?

  • Дарья

    В 12 месяцев моя дочь заразилась норовирусом и могла питаться только грудным молоком, вспоминает Майя, мама двух детей из Испании, К тому времени мы сократили кормления грудью до одного раза перед сном, но как только потребовалось кормить ее чаще, стало вырабатываться больше молока. Это было просто потрясающе. Уже через 48 часов я смогла обеспечить суточную потребность в молоке. Это спасло мою малышку от капельницы .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *