Витамин Д для грудничков, беременных и кормящих мам

Витамин Д для грудничков – эта целая проблема, отношение к которой много раз менялось за время моего материнства. Когда я была начинающим консультантом 10-12 лет назад, бытовало мнение, что витамин Д давать не нужно. Типа, в молоке есть некий провитамин, которого достаточно ребёнку. Кроме того, о передозировке витамином Д ходили очень пугающие слухи.

Я свято верила во всесильность материнского молока и второму ребенку Д3 не давала. Я долгое время вообще было против искусственных витаминов.

Материнское молоко, действительно, кладовая не только питательных, но и оздоровительных компонентов (подробнее об этом можно прочитать в статье «Преимущества грудного вскармливания для ребенка»). Но исследования вещь упрямая и мамино молоко все же не панацея, т.к. предрасположенность к тем или иным дефицитам зависит не только от питания, но и от всей работы организма. Итак…

Нужно давать витамин Д малышам на грудном вскармливании?

Выступление Веры Александровны Гончаровой, педиатра и гомеопата, консультанта по грудному вскармливанию, на конференции Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) окончательно изменили мои убеждения. Вернее предубеждения: типа, «химия — фу!»

Так вот из ее выступление мне стало известно, что дефицит холекальциферола (Д3) встречается в 2 раза чаще у детей на естественном вскармливании.

У малышей, вскормленных адаптированными смесями, тоже бывает дефицит, хотя в заменители грудного молока все витамины, которые человечество научилось синтезировать, кладут от души (что, кстати, тоже не очень полезно). К 9-12 месяцам риски у искусственников еще увеличиваются, т.к. прикорм вытесняет большой объем смеси из рациона ребенка.

Уровень витамина Д у детей должен быть от 30 нг/мл. От 10 до 30 нг/мл – это недостаточность. Ниже 10 нг/мл – глубокий дефицит.

Лучше, чтобы в каждом конкретном случае дозировку для приема препарата назначал врач-эндокринолог (взрослым может нутрициолог) по результатам исследования сыворотки крови. Однако вот рекомендации по профилактическим дозам для детей из Национальной программы «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции» (2018 год):

• Новорожденные 500-1000 ме/сутки
• 1-6 месяцев 1000 ме/сутки
• 6-12 месяцев 1000 ме/сутки (для Европейского севера России 1500 ме/сутки)
• 1-3 года 1500 ме/сутки
• 3-18 лет 1000 ме/сутки (для Европейского севера России 1500 ме/сутки)

По словам Веры Александровны, витамин Д не противопоказан младенцам с маленьким родничком!

Витамин Д кормящим и беременным

Профилактическая доза для взрослых, по словам Вера Александровны, 2000 ме/сутки. Современные нутрициологи утверждают, что взрослым для профилактики можно принимать до 5000 единиц.

«Профилактическая доза для взрослых 2000-5000 ме/сутки. От 10000 ме начинаются лечебные дозы, которые назначает врач (лучше всего эндокринолог) после анализа на витамин Д», – прокомментировала нутрициолог Нели Милюченкова.

Соответственно, и кормящим нужно ориентироваться на эти дозировки.

Наиболее чувствительны к дефициту витамина Д новорожденные, особенно, недоношенные дети. Развивается он у малышей чаше всего на фоне низкого уровня холекальциферола у матери во время беременности. Другие факторы риски: длительное парентеральное (внутривенное) питание, лечение барбитуратами, нарушение работы кжт.

Вера Александровна рассказала также, что есть исследования корреляции между низким уровнем витамина Д в сыворотке крови у беременных и нарушением речи у детей возрасте 5 и 10 лет.

К факторам риска дефицитного состояния по витамину Д во время вынашивания малыша относятся: возраст будущей мамы старше 25 лет, патологии костно-суставной системы, желудочно-кишечного тракта или органов дыхания, выраженный токсикоз или угроза прерывания в 1 и 3 триместрах, гестоз и ОРВИ, курение во время и до беременности.

Для мам «в ожидании» профилактическая доза составляет 2000-4000 ме/сутки.

Естественными источниками витамина Д являются УФ-излучение и некоторые продукты питания. Из пищи наиболее богаты этим микронутриентом жир печени морских рыб и некоторые виды рыбы, яйца, масло, молоко и мясо.

Какие препараты витамина Д лучше?

Препараты, которые Вера Александровна назвала в качестве наиболее эффективных:

Аквадетрим, (холекальциферол) капли, 10 мл Польша. Лекарство. В 1 капле около 500 МЕ. «Аквадетрим» хорошо всасывается во всех возрастных группах пациентов (дети, взрослые, пожилые) с минимальной зависимостью от состава рациона, приема лекарственных препаратов, состояния печени и биосинтеза желчных кислот.

Детримакс D3 таб., 2000 МЕ, 60 шт., после 18 лет. США, Польша. Раствор — в 1 капле 200 МЕ. БАД.

Витамин D-солнце, микроинкапсулированный натуральный витамин D3 в оптимальной дозировке 600 МЕ. Эвалар, Россия. БАД

Now Foods, Высокоактивный Витамин D3 (Д3), 10 000 IU, 120 мягких желатиновых капсул. США. Только после 18 лет!

Аквадетрим, таб. растворимые., 500 МЕ, 90 шт. 1000 МЕ 60таб. Россия. Лекарство.

Вигантол, в 1 капле 500МЕ. Германия, Португалия. Лекарство.

Эргокальциферол, вит D2. Масляный раствор, лекарство В 1 капле 700 МЕ. Тюмень. Осторожно: на свету разлагается и превращается в яд!!!

Вера Александровна подчеркнула в своем докладе, что витамин Д имеет огромное значение для развития нервной ткани и гомеостаза мозга. Он является важным фактором для профилактики и лечения таких заболеваний как: инсульт, рассеянный склероз, черепно-мозговая травма, эпилепсия, синдром дефицита внимания.

Вера Александровна рекомендовала принимать его круглогодично и в любом возрасте. Однако, я напоминаю, что лучше в начале провести исследование крови.

Здоровья вам и вашим деткам!

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

Подписывайтесь на наш канал в Телеграм